親愛的讀者，您好：

在專業支持的環境裡，一個人可能逐漸學會新的溝通方式，原本頻繁出現的情緒與行為問題，也可能隨著環境調整、替代行為練習與持續介入而逐漸穩定。

但當他回到家庭、學校、社區，或原本的照顧機構後，這些改變能否繼續發生？

這是我最近閱讀一項澳洲行為支持研究時，再次想到的問題。

一項從支持者角度出發的研究

2026 年 8 月，Fisher 等研究者於《Australian Journal of Social Issues》發表一項研究，調查 123 位澳洲 NDIS 非正式支持者，了解他們對行為支持專業人員的經驗與看法。

研究發現，支持者對專業能力的評價存在差異。在當事人參與目標設定、計畫反映個人價值與偏好，以及協助計畫實際執行等面向，約四成受訪者給予較低評分。部分支持者也反映，專業人員可能完成報告或提供訓練，卻缺少持續進入現場、協助實際執行與調整策略的過程。

這些數據呈現的是支持者的評價，並不是對專業人員能力的客觀測量，也不能直接推論台灣服務存在相同比例的問題。

但它提出了一個值得思考的問題：

當專業人員不在現場時，一份好的支持計畫，如何真正進入日常生活？

不同服務模式，面對相同的延續課題

從台灣實務來看，澳洲這類行為支持服務所面對的問題，與巡迴輔導、外展諮詢具有可比較之處。專業人員透過線上諮詢或案家、機構走訪，提供評估、策略建議與照顧者指導；但日常執行，仍主要由家庭、學校或機構中的照顧者承擔。

受到人力、服務需求與資源配置限制，專業人員不一定能經常到場。這類模式的重要價值，是讓有限的專業資源得以支持更多分散在社區中的服務對象。

而情支中心的密集介入，則具有不同的服務條件。中心內可以透過較結構化的環境、專業人力與持續觀察，協助服務對象建立新的行為與生活模式。

然而，結案後的家庭或社區，不可能完整複製這些條件。

因此，轉銜不是把中心的計畫原封不動交出去，而是需要評估：服務對象已建立哪些能力？接續者是否具備執行條件？新的環境還缺少哪些資源？

接著，再將這些落差轉化成具體的策略調整、照顧者訓練、資源連結、責任分工與漸進式轉銜安排。

當家庭承擔不了，支持就需要成為一張網絡

對部分家庭而言，困難並不只是「還不熟悉行為支持技巧」。

有些家庭可能同時面對經濟壓力、照顧人力不足、照顧者健康問題、醫療需求，或缺乏可提供協助的親友與社區資源。即使家屬理解策略，也可能沒有足夠條件長期執行。

這時，服務延續就不能只要求家庭配合，而需要透過醫療、社福、教育、社區服務、個案管理及必要的保護體系，形成橫向與縱向的資源連結。

更重要的是，轉介不等於資源已經到位。服務是否實際開始、家庭能否使用、遇到風險時誰負責協調，以及通報與危機應變後如何追蹤，都是轉銜需要面對的問題。

這篇文章並不是在比較哪一種服務模式比較好，也不是宣稱澳洲研究已經驗證台灣情支中心的轉銜方式。它是從研究出發，回到自己的專業實務，思考不同服務模式如何分工與銜接。

真正的服務延續，不是讓日常生活變成另一間治療室，而是讓專業支持逐漸成為生活中可以實踐的能力，並在需要時，有一張能夠接住人的服務網絡。

📖 閱讀完整文章與研究來源

走出治療室以後：專業支持如何延續到真實生活？｜Allen Mind Lab

從澳洲 NDIS 行為支持者調查出發，探討諮詢型支持與情支中心密集介入的銜接，以及服務對象、照顧者、環境資源、轉銜期程與高風險家庭服務網絡。

如果您也曾參與家庭、學校、社區或機構之間的服務轉銜，歡迎回信分享：您認為最容易出現的支持落差是什麼？又有哪些做法，曾經幫助專業策略真正進入日常生活？

謝謝您持續閱讀 Notes from the Lab。

Allen Mind Lab

Building A Meaningful Life.