Passerelle de référence clinique privée

Déclencheur

L'article de TVA Nouvelles sur le Dossier santé numérique, dont les coûts explosent encore, rappelle une réalité simple : les grands projets d'interopérabilité prennent des années, alors que les cliniques privées doivent échanger des références maintenant. En parallèle, la fracture numérique reste bien réelle dans les opérations quotidiennes : beaucoup d'équipes administratives jonglent encore avec le fax, le téléphone et des PDF.

Problème client

Une clinique de physio, de psychologie, d'imagerie ou de médecine privée envoie et reçoit des références tous les jours. Pour transférer un patient vers une autre clinique, il faut souvent : appeler pour confirmer où envoyer le dossier, imprimer ou numériser un formulaire, faxer des pièces jointes, relancer pour savoir si c'est reçu, puis classer le tout à la main.

Aujourd'hui, le remplacement est bricolé avec fax, Outlook, PDF, Excel, papier et téléphone. Résultat : - références incomplètes ; - temps perdu par les adjointes ; - aucune traçabilité claire ; - risques de confidentialité ; - délais avant qu'un patient soit pris en charge.

Solution logicielle

Un SaaS web de passerelle de référence entre cliniques privées : la clinique expéditrice crée un paquet de référence sécurisé, ajoute les documents pertinents, recueille le consentement du patient, puis envoie un lien sécurisé à la clinique destinataire. La clinique réceptrice ouvre, accuse réception et télécharge les pièces sans fax.

Le bon angle : interopérabilité légère et pragmatique, hors grand projet gouvernemental. Ce n'est pas un DME complet. C'est une couche simple pour envoyer une référence propre, traçable et rapide en quelques minutes.

MVP à livrer

Les 4 fonctions à livrer en premier : 1. Création d'un paquet de référence : patient, motif, clinique destinataire, pièces jointes. 2. Consentement et envoi sécurisé : formulaire simple, signature électronique, lien avec expiration. 3. Portail de réception : ouverture du lien, téléchargement des documents, accusé de réception. 4. Journal de suivi : statuts envoyé / ouvert / reçu / complété, avec export CSV.

Ce qu'il faut couper sans hésiter au MVP : - intégrations bidirectionnelles avec les DME/EMR ; - messagerie clinique complète ; - prise de rendez-vous ; - facturation ; - OCR ou résumé IA ; - application mobile native.

Pile technique suggérée et temps de développement

• App web : Next.js + TypeScript
• Back-end : Supabase (Auth, Postgres, Storage, RLS)
• Courriels transactionnels : Postmark
• PDF et signature : PDF-lib + capture de signature simple
• Paiements : Stripe
• Hébergement : Vercel + Supabase Pro
• Analytique : Plausible

Budget d'infrastructure de départ : 60 à 90 $ CA / mois pour les premiers clients.

Estimation réaliste en solo : 5 à 6 semaines - semaine 1 : auth, rôles, structure des dossiers, UI de base ; - semaine 2 : création du paquet + téléversement ; - semaine 3 : portail destinataire + accusé de réception ; - semaine 4 : consentement, signature, journal d'activité ; - semaine 5 : sécurité, tests, export, polishing ; - semaine 6 : onboarding, Stripe, pilote client.

Modèle de prix

• 179 $ CA / clinique / mois pour 3 utilisateurs et 200 références incluses
• 39 $ CA / utilisateur additionnel / mois
• 49 $ CA / mois pour le répertoire partagé de destinataires favoris
• 350 $ CA de mise en route assistée, au besoin

Avec 10 cliniques, tu as déjà une base de revenus intéressante sans équipe ni gros volume.

Les 10 premiers clients à viser et comment les rejoindre

1. Clinique de physiothérapie multi-praticiens à Québec — appeler la direction administrative, proposer une démo de 15 minutes axée sur l'élimination du fax.
2. Clinique de physio à Montréal avec plusieurs points de service — message LinkedIn au directeur des opérations + courriel personnalisé.
3. Cabinet de psychologie qui reçoit des références médicales — joindre la coordonnatrice clinique par téléphone, puis envoyer une courte vidéo démo.
4. Clinique de médecine privée — contacter la responsable des opérations, angle consentement et preuve de réception.
5. Centre d'imagerie privé — viser l'équipe des références externes, montrer le gain sur les dossiers incomplets.
6. Réseau de spécialistes privés — passer par un médecin-propriétaire ou un gestionnaire de clinique pour un pilote sur un site.
7. Clinique de réadaptation interdisciplinaire — courriel avec scénario concret physio → imagerie → spécialiste.
8. Clinique de santé mentale en croissance — angle confidentialité et réduction des suivis manuels.
9. Centre médical exécutif / hors RAMQ — appel au secrétariat pour obtenir le nom de la gestionnaire, puis démo ciblée.
10. Petite chaîne régionale de cliniques privées — repérage via Google Maps, LinkedIn, sites web de cliniques et associations sectorielles.

Sans pub : fais 30 appels ciblés, offre 2 pilotes de 30 jours, puis demande une introduction vers les cliniques partenaires déjà dans leur réseau de références.

Principal risque

Le risque principal n'est pas technique : c'est l'inertie opérationnelle. Le fax reste en place parce qu'il est universel, banal et déjà intégré aux habitudes. Il faut donc vendre le produit non pas comme une révolution informatique, mais comme le moyen le plus simple d'envoyer une référence complète, sécurisée et traçable. Il faut aussi valider tôt les exigences de confidentialité applicables au Québec et bétonner les formulaires de consentement.

Appel à l'action

Si tu veux un produit B2B québécois vendable vite, c'est une bonne piste : le besoin est quotidien, le budget existe, et la concurrence est surtout faite de fax, de courriels et de procédures bricolées. Cette semaine, monte un prototype Figma, appelle 5 cliniques privées et pose une seule question : « Combien de références envoyez-vous encore par fax chaque semaine ? » Si trois répondent « trop », tu tiens ton MVP.