Clinique sans portail : le workflow patient par téléphone/SMS

Déclencheur

Deux nouvelles se croisent bien aujourd’hui : la fracture numérique demeure un angle mort dans les services publics et parapublics, pendant que les grands projets de virage numérique en santé continuent d’engloutir des budgets massifs. Sur le terrain, les cliniques privées, dentaires, de physio, d’optométrie et d’imagerie n’ont pas besoin d’un autre portail lourd : elles ont besoin d’un moyen simple pour joindre les patients, confirmer les rendez-vous et récupérer l’information essentielle sans forcer personne à se connecter.

Le problème vécu par le client

La réception d’une clinique gère encore une foule de tâches répétitives : - appeler pour confirmer les rendez-vous ; - rappeler les consignes de préparation ; - courir après les formulaires simples ; - prendre des paiements ou dépôts ; - répondre aux patients qui ne retrouvent jamais leur mot de passe de portail.

Pour une partie importante de la clientèle — personnes âgées, patients peu à l’aise avec le numérique, nouveaux arrivants, gens stressés ou pressés — le portail est une friction de trop. Résultat : rendez-vous manqués, préparation incomplète, retards, lignes téléphoniques saturées.

Aujourd’hui, ces cliniques bricolent avec : - le téléphone ; - des SMS manuels ; - des feuilles papier ; - des notes dans le DME ou le logiciel de rendez-vous ; - parfois Excel pour suivre qui a répondu.

La solution logicielle

Un SaaS web avec automatisation téléphonie/SMS qui crée un canal patient « faible friction » : - SMS pour ceux qui textent ; - appel automatisé vocal pour ceux qui préfèrent le téléphone ; - une file unique côté réception pour voir les réponses, exceptions et tâches à reprendre manuellement.

Le produit ne remplace pas le DME ni le logiciel clinique. Il se place autour du rendez-vous pour réduire le travail administratif et les absences.

MVP : quoi livrer, et quoi couper

À livrer en premier

1. Rappels multicanaux de rendez-vous
   • SMS ou appel vocal automatisé ;
   • confirmation, annulation, demande de rappel.
2. Messages de préparation pré-rendez-vous
   • modèles par type de visite ;
   • envoi J-3 / J-1 / matin même.
3. Micro-formulaires sans portail
   • consentement simple ;
   • questionnaire ultra court ;
   • réponse par lien web mobile très simple ou clavier téléphonique.
4. Dépôt ou paiement simple par lien
   • envoi d’un lien Stripe pour frais de rendez-vous manqué, dépôt ou solde avant visite.
5. Console réception / file unique
   • qui a confirmé ;
   • qui n’a pas répondu ;
   • qui demande un rappel ;
   • export CSV ou note copiée-collée dans le système clinique.

À couper sans pitié

• intégration profonde aux DME majeurs dès le départ ;
• visioconférence ;
• dossier patient complet ;
• prescriptions, résultats, messagerie clinique bidirectionnelle complexe ;
• signature avancée juridiquement sophistiquée ;
• centre d’appels IA conversationnel.

Le bon MVP résout un problème simple : moins de no-show et moins d’appels manuels.

Pile technique suggérée et temps de développement

Stack

• Frontend / back-office : Next.js
• Backend : Supabase (Postgres, Auth, stockage léger)
• Automatisation SMS / voix : Twilio
• Paiements : Stripe
• Jobs planifiés : Trigger.dev ou cron Supabase
• Hébergement : Vercel + Supabase
• Journalisation : PostHog ou simple logs Supabase au début

Estimation réaliste solo

• Semaine 1 : modèle de données, auth, comptes cliniques, gabarits de messages
• Semaine 2 : calendrier d’envois, rappels SMS, statuts de réponse
• Semaine 3 : appels vocaux automatisés et file unique réception
• Semaine 4 : formulaires simples + liens de paiement
• Semaine 5 : polissage, audit trail, exports, onboarding de 2 pilotes
• Semaine 6 : correctifs, documentation, facturation

MVP vendable en 4 à 6 semaines. Infra de départ : souvent < 100 $ CA / mois hors volume Twilio/SMS, refacturable au client.

Modèle de prix

Modèle simple et compréhensible pour clinique privée :

• 149 $ CA / mois par clinique pour 1 site, jusqu’à 1 500 rappels/mois
• + 0,09 $ CA par SMS au-delà du forfait
• + 59 $ CA / mois pour l’option appels vocaux automatisés
• + 49 $ CA / mois pour les paiements/dépôts pré-rendez-vous
• Frais d’implantation : 350 $ CA

Alternative si tu veux vendre plus vite : un seul plan à 199 $ CA / mois incluant tout sauf les frais télécom.

Les 10 premiers clients à viser, et comment les rejoindre

Cible des cliniques où le coût d’un rendez-vous manqué est visible et où la réception est débordée.

1. Cliniques dentaires de quartier
2. Centres de physiothérapie
3. Cliniques d’optométrie
4. Centres d’imagerie privée
5. Cliniques médico-esthétiques
6. Cliniques d’audiologie
7. Cliniques podiatriques
8. Cliniques de santé voyage
9. Cliniques de prélèvements
10. Groupes de médecine privée / GMF privé avec services non assurés

Comment les rejoindre sans pub

• faire une liste locale Québec / Montréal / Sherbrooke / Trois-Rivières ;
• appeler la réception ou la direction administrative avec un pitch très concret ;
• offrir un pilote de 30 jours sur un seul type de rendez-vous ;
• contacter les regroupements de cliniques et franchises locales ;
• écrire aux consultants qui implantent logiciels dentaires ou de gestion de pratique ;
• demander 3 intros à des réceptionnistes ou gestionnaires de clinique dans ton réseau ;
• publier une démo vidéo courte sur LinkedIn ciblant les gestionnaires de clinique du Québec.

Angle d’approche

« Combien de rendez-vous manqués et d’appels de confirmation faites-vous encore chaque semaine ? Je peux vous installer un système téléphone/SMS sans portail en moins de 7 jours. »

Principal risque

Le principal risque, ce sont les intégrations : chaque clinique veut que tout se synchronise parfaitement avec son logiciel actuel. Il faut résister. Au début, vends un produit qui fonctionne avec : - import CSV de rendez-vous ; - saisie manuelle simple ; - ou connexion légère via Zapier/Make quand possible.

Le deuxième risque est réglementaire et réputationnel : il faut éviter d’envoyer des détails cliniques sensibles par SMS. Positionne le produit comme un outil administratif et logistique, pas comme un dossier médical.

Appel à l’action

Si tu es développeur solo, c’est une très bonne idée à tester cette semaine : parle à 5 cliniques et pose seulement trois questions : 1. Combien de no-show par semaine ? 2. Combien d’appels sortants de confirmation ? 3. Avez-vous des patients qui n’utilisent jamais votre portail ?

Si les réponses font mal, tu as un produit vendable. Construis d’abord le rappel + confirmation + file réception. Le reste viendra après.